의사 Q&A

안녕하세요. 휴먼성형외과 김국현원장 입니다. 가슴 수술한 이후에 체중 감소가 있거나, 혹은 큰 보형물로 인해서 보형물의 윤곽이 드러나 보이는 경우에는 실질 가슴 조직이 아닌, 가슴 보형물 주변으로 피부를 보강해주는 역할을 하는 지방이식이나 진피이식을 추천합니다. 이때에도 자가지방이나 혹은 진피이식이 아닌 필러를 통해서 교정하려고 하면, 필러의 특성상 다른 곳으로 이동할 수 있고, 또 그 역할이 많은 양을 채우기 어렵기 때문입니다. 또한 필러는 보형물과 겹쳐서 있을 때 이질감으로 인해 그 촉감이 더 좋지 못합니다. 보형물 수술 후에 윤곽이 드러나 보이거나 부자연스러울 때, 혹은 갈비뼈가 드러나 보여 신경이 쓰일 때에는 그 양과 위치에따라 자가지방 혹은 진피주사를 통해 교정하는 것이 좋겠습니다. 따라서 성형외과 전문의 선생님과 상의하시고 결정하시는 것이 바람직합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 질문에 답변드립니다~ Q. 가슴 보형물+필러 같이하면 촉감 더 좋지않나요? 수술후에 너무 어색하면 필러로 조금씩 채우면 더 자연스러울것 같아서요 지이는 금방 빠질것 같은데 필러랑 같이 하는건 어떨까요 이 조합은 후기를 못본것 같아서 질문드려요 A. 질문이 여러가지라 일반적인 내용 전달드리면서 답변 드리겠습니다. 가슴성형수술은 크게 2가지(보형물, 자가지방이식) 수술을 고려하여 결정하게됩니다. 보형물과 자가지방이식 각각의 장/단점이 있어 둘 중 한가지를 선택하거나, 두가지 방식을 동시에 진행하는 하이브리드 방식 혹은 필러를 추가로 할 수도 있습니다. 다만 하이브리드 방식은 이식한 지방이 보형물에 의해 눌리는 압력이 커서 생착률이 많이 낮아지고 추후 2차 이식을 하지 못하는 단점이 있어 보통 추천 드리지 않습니다. 또한 필러는 보형물이 있는 경우엔 보형물 손상가능성이 있고, 지방이식을 한 경우엔 추후 2차 혹은 3차 지방이식을 하시게 될 경우 지방생착률에 영향을 줄 수 있어서 추천드리는 방법은 아닙니다. 그래서 대부분 보형물과 지방이식 2가지 중 1개를 택하여 진행하시게 됩니다. 보형물의 경우, 흉곽크기에 따라 보형물 크기를 결정할 수 있어 크기 선택의 폭이 넓고 지방이식보다 더 큰 부피변화도 기대할 수 있습니다. 또한 근육층 아래로 보형물을 삽입하면 노화과정 및 피부탄력저하에 영향을 받지 않고, 가슴 위치, 모양이 잘 유지 됩니다. 다만, 인공물이라 아주 드물게 이상반응이 생길 수 있으며, 불의의 사고로 보형물이 터질 경우 제거 수술을 받아야 합니다. 보형물을 넣기 위한 흉터(겨드랑이, 가슴밑)가 지방이식흉터보다 크고, 가슴모양이 인위적인 느낌을 줄 수 있습니다. 자가지방이식의 경우는 보형물과 장/단점이 반대입니다. 자가지방이라 이상/거부반응이 없으며, 흉터가 매우 작고, 자연스러운 느낌을 주며, 지방 채취를 위해 복부/허리/허벅지 등에서 지방을 채취하여 해당부위의 라인이 예뻐지는 시너지 효과가 있습니다. 하지만 생착률(이식한 지방이 생존할 확률)이 개인편차가 커서 보형물보다 크기 변화 효과가 낮으며, 근육층 위에 이식을 하게 되어 피부탄력이 낮은 경우 가슴이 무게로 인해 아래로 처지게 됩니다. 또한 살아있는 지방이다 보니 다이어트/노화에 영향을 받아 세월에 흐름에 따른 변화가 보형물보다 크게 나타납니다. 각각의 장단점이 명확하기에 질문자 분의 가치관/상태에 맞는 방법을 선택하시길 바랍니다. 앞서 말씀드린 것처럼 처진 가슴이시라면 이식보다는 보형물의 장점이 큽니다만, 가슴 크기가 작지만 자연스러움을 원하신다면 자가지방이식을 추천드립니다. 지방이식은 단순 흡입보다 고려해야 될 요인이 많기 때문에 지방흡입/이식 전문병원을 몇군데 선정하셔서 상담 받아보시면 객관적인 정보를 얻으실 수 있을거라 생각합니다. 감사합니다~