의사 Q&A

안녕하세요. 휴먼성형외과 김국현원장입니다. 가슴 확대술에 있어서 보형물의 효과와 그 영향력은 매우 크고 확실합니다. 2컵이상 사이즈의 증가가 가능하고, 모양도 좋은 쪽으로 변화될 수 있으며, 실리콘 보형물의 안정성은 수세대를 거치면서 안정화되었습니다. 하지만 그럼에도 보형물을 이용한 가슴확대술은 환자분의 얇은 피부와 지방층은 보완할 수 없습니다. 따라서 보형물이 피부와 지방층의 두께에 비해 지나치게 큰 경우에는 보형물 비침현상, 만져짐이 불편하기도 합니다. 또한 보형물의 윤곽이 두드러져서 보형물간의 간격이 멀어져 보이거나 인위적으로 보일 때도 있고, 보형물 윗쪽에서 실제 환자의 갈비뼈와 차이가 나 보이기도 합니다. 최근에는 이러한 단점을 보완하기 위해 보형물의 크기를 너무 크게 넣지 않는 것을 추천하기도 하지만, 또한 보완적인 방법으로 지방이식을 하기도 합니다. 다만 지방이식은 환자의 유선조직에 넣는 것이 아닌, 보형물 주변의 피부밑 피하조직, 지방층에 맞게 넣어야 합니다. 이렇게 함으로써 얇은 피부에서 보형물이 비춰보이고 만져지고 윤곽이 드러나 보이는 현상을 보완하여 더욱 자연스러운 가슴의 모양을 구현할 수 있습니다. 또한 지방이식은 가슴확대술과 동시에 시행해도 되지만, 수술 후 수개월이 지난 후에도 가능한 장점이 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 질문에 답변 드립니다~ Q. 가슴 보형물과 지방이식 보형물과 지방이식 같이되나요? 지방은 어디 지방을쓰는지 추출후에 아프진 않은지 몇cc까지 넣을수 있는지 알수있을까요? A-1. 가슴성형수술은 크게 2가지(보형물, 자가지방이식) 수술을 고려하여 결정하게됩니다. 보형물과 자가지방이식 각각의 장/단점이 있어 둘 중 한가지를 선택하거나, 두가지 방식을 동시에 진행하는 하이브리드 방식을 할 수도 있습니다. 다만 하이브리드 방식은 이식한 지방이 보형물에 의해 눌리는 압력이 커서 생착률이 많이 낮아지고 추후 2차 이식을 하지 못하는 단점이 있어 보통 추천 드리지 않습니다. 그래서 대부분 보형물과 지방이식 2가지 중 1개를 택하여 진행하시게 됩니다. 보형물의 경우, 흉곽크기에 따라 보형물 크기를 결정할 수 있어 크기 선택의 폭이 넓고 지방이식보다 더 큰 부피변화도 기대할 수 있습니다. 또한 근육층 아래로 보형물을 삽입하면 노화과정 및 피부탄력저하에 영향을 받지 않고, 가슴 위치, 모양이 잘 유지 됩니다. 다만, 인공물이라 아주 드물게 이상반응이 생길 수 있으며, 불의의 사고로 보형물이 터질 경우 제거 수술을 받아야 합니다. 보형물을 넣기 위한 흉터(겨드랑이, 가슴밑)가 지방이식흉터보다 크고, 가슴모양이 인위적인 느낌을 줄 수 있습니다. 자가지방이식의 경우는 보형물과 장/단점이 반대입니다. 자가지방이라 이상/거부반응이 없으며, 흉터가 매우 작고, 자연스러운 느낌을 주며, 지방 채취를 위해 복부/허리/허벅지 등에서 지방을 채취하여 해당부위의 라인이 예뻐지는 시너지 효과가 있습니다. 하지만 생착률(이식한 지방이 생존할 확률)이 개인편차가 커서 보형물보다 크기 변화 효과가 낮으며, 근육층 위에 이식을 하게 되어 피부탄력이 낮은 경우 가슴이 무게로 인해 아래로 처지게 됩니다. 또한 살아있는 지방이다 보니 다이어트/노화에 영향을 받아 세월에 흐름에 따른 변화가 보형물보다 크게 나타납니다. 각각의 장단점이 명확하기에 질문자 분의 가치관/상태에 맞는 방법을 선택하시길 바랍니다. 앞서 말씀드린 것처럼 처진 가슴이시라면 이식보다는 보형물의 장점이 큽니다만, 가슴 크기가 작지만 자연스러움을 원하신다면 자가지방이식을 추천드립니다. A-2. 지방이식량은 흉곽크기, 피부탄력, 흡입할 수 있는 지방량, 가슴 혈관 분포정도 등의 요인으로 최대 이식량이 결정됩니다. 그리고 고객분께서 원하시는 가슴 크기에 따라 최대 이식량 중 어느정도 까지 이식할 지 생착률(이식한 지방이 생존할 확률)을 고려하여 결정합니다. 그래서 안전한 지방이식량은 개개인마다 다르기 때문에 위 요인들을 확인해서 안내드릴 수 있습니다. 지방이식은 단순 흡입보다 고려해야 될 요인이 많기 때문에 지방흡입/이식 전문병원을 몇군데 선정하셔서 상담 받아보시면 객관적인 정보를 얻으실 수 있을거라 생각합니다. 감사합니다~