의사 Q&A

눈물샘탈출 눈물샘고정수술 (눈두덩이불룩)

브으코오

2023.07.26

안녕하세요 제가 눈두덩이지방이많아서 처음에 주사도맞고 별짓을다해보고 쌍수도하고 지방제거도해봤지만 쌍커풀이 두겹으로 되고 눈두덩이양쪽끝이 불룩하고 그렇더라고요 두겹져서 또쌍수 다시했는데 결국 또 두줄졌고요 의사선생님이 지방종이 깊게자리잡은거같다고하시기에 지방종제거로유명한병원을 갔더니 눈두덩이양쪽끝에 위치한게 눈물샘이라고 지방종이아니라고 하시더라고요 그러더니 서울대 병원 소견서를주셔서 몇달동안 고생하며 왔다갔다하며 씨티까지찍고 결과듣는순간 그게 뭔지를알아냈는데 제가 눈물샘이 발달하고 좀 커서 그게 눈썹뼈쪽에 위치해야되는데 눈두덩이쪽으로 탈출해서 내려가있는거라고 외관상만그런거고 의학적으로는 문제점은안보인다고 그냥두라고하시더라고요 그래서 저는 눈물샘위치를끌어올리는 수술이없는줄알고지내다가 주변에서 1.다래끼났냐 2.눈이 부었다 3.쌍수가 2년이지났는데도 붓기가 많다 라는등 자꾸얘기들으니 너무 스트레스받아서 쌍수를 다시해볼까했는데 쌍커풀의문제가아니라 제눈의 눈물샘이 문제인거같더군요 네이버에 검색결과 서울대교수님께서는 방도가없다는 식으로 말하셨는데 눈물샘 고정하는수술이있더라구요 명칭도 눈물샘탈출 누길탈출 이라고되어있던데 구글에도 나오고 수술하는병원은 알아본결과 블로그보니 두곳이있던데 lacrimal grand prolapse 이게 영문명칭인데요 외국인들이 사례가많은거같던데요 눈물샘탈출한거 눈물샘위치를 눈썹뼈쪽으로 올리는 수술이 정말 존재하나요? 그리고 수술을하면 사례보니 눈이 들어가던데 할수있을까요? 현재국내에는 제가알아보니 두곳에서 논문같은걸 올려놨더라고요 링크는올리면안될거같아서 일단 이만큼만 설명적었어요 두곳에선 진행은하는거같은데 위험한수술인가해서요

의사 답변

김채민

20년차 전문의

서울 신사

아이핏성형외과의원

2023.07.26

답변

안녕하세요 눈성형 전문 아이핏 성형외과 대표원장 김채민 입니다. 알고계신대로 눈물샘이 내려와 튀어나와 보이는 것일 수도 있습니다. (그러나 튀어나와 보이는 조직이 무엇이건간에 절개해서 확인 후 눈물샘인 경우는 안와뼈 뒤쪽에 고정해줄 수 있고, 지방이나 흉터 조직일 경우에는 제거해볼 수도 있습니다. 종괴일 경우 조직검사가 필요할 수도 있습니다.) 흔하지는 않지만 쌍꺼풀 수술을 하다보면 눈물샘이 내려와서 지방처럼 보이는 환자분들을 가끔 보게됩니다. 하지만 환자분처럼 밑으로 내려와서 튀어나와 보이는 분들은 거의 없긴합니다. 너무 스트레스를 받으셔서 개선을 원하시고 싶으시면 수술적 치료를 시행해 볼 수 있습니다. 수술 자체의 위험도는 높지 않은편입니다. 다만 눈물샘이 혈관분포가 많은 부분이라 출혈에 주의하고 일부분이 손상된다고 큰 문제가 생기지는 않지만 전체적으로 손상받는 경우 안구건조증이 발생할 수 있으므로 세심한 조작이 필요합니다. 절개쌍꺼풀에 경험이 많으신 성형외과 원장님들이라면 대부분 하실 수 있을 것으로 생각됩니다. 보다 정확한 것은 병원에서 직접 진찰을 해봐야 가능하므로 눈성형에 경험이 많은 성형외과에 내원하셔서 상담 받아보시기를 권해드립니다.

전효진

18년차 전문의

서울 신사

리아이성형외과의원

2023.07.29

답변

강남 재봉틀 리아이 성형외과 전효진 원장입니다. 눈물샘이 비대하고, 아래쪽으로 탈출되어 있는 경우에는 해결방법이 2가지인데, 절개 쌍꺼풀 방법으로 열고 들어가서 1. 눈물샘 일부를 절제하거나, 2. 눈썹뼈의 안쪽에 눈물샘을 고정하여 집어 넣는 방법이 있습니다. 저는 주로 후자의 방법을 추천드리는데, 이 방법이 안전하긴 하지만 재발률이 높다는 한계가 있습니다. 중력 방향을 거슬러서 위로 집어넣는 것이니까요. "두겹져서 또쌍수 다시했는데 결국 또 두줄졌고요" -> 라인이 풀린 것이고, 그 원인이 지방 또는 눈물샘으로 보입니다. 어짜피 지금 라인의 바깥쪽이 희미해져가는, 풀려가는 상황이므로 절개 쌍꺼풀 재수술로 라인을 다시 잡으면서 불룩튀어나온 원인(지방 또는 눈물샘)을 같이 해결하는 것이 좋아보입니다.