의사 Q&A
이중평면, 근막하에 대해 설명해주세요
COGAID
2023.06.30
최대한 안아프게 수술하고싶어서 이것저것 알아보는 중이에요 이중평면, 근막하는 근육밑에 근육위에 넣는것만 아는데 장점은 뭔지, 단점은 뭔지 알고싶고 어떤 수술법이 더 좋은지도 궁금해요 글구 내시경수술을 하는곳을 선택하면 덜아플까요?
의사 답변

24년차 전문의
서울 논현
휴먼성형외과의원
2023.06.30
안녕하세요 휴먼성형외과 김국현 원장 입니다 이중평면과 근막하는 근육밑 그리고 근육위 방법이 맞습니다. 근육밑으로 하는 많은 방법중 가장 안전하고 모양에서 우수한 방법이 이중평면법이고, 근육위로 넣는 방법중에서 가장 안전하다고 알려진 방법이 근막하입니다. 이중평면법은 근육이 보형물을 덮어주기 때문에 보형물의 윤곽이 덜 드러나보이는 장점이 있어, 날씬하고 지방이 없고 보형물을 크게 원하는 분들에게 적합합니다. 근막하 방법은 근육위에 들어가서 오히려 보형물의 모양이 드러날 수 있기때문에 가슴 모양의 교정이 잘 되는 장점이 있고, 근육위로 들어가서 통증이 적은 것이 장점이지만, 실제 통증은 환자분마다 차이가 있다고 보는 것이 좋겠습니다. 감사합니다

14년차 전문의
서울 신논현
우아성형외과의원
2023.06.30
안녕하세요. 우아성형외과 박영지 원장입니다. 이중평면법은 보형물의 윗부분은 근육으로 감싸고 아랫 부분은 근막으로 감싸게 되는 수술 방법입니다. 2가지 층으로 감싸지기 때문에 붙혀진 이름입니다. 근육으로 보형물을 감싸기 때문에 특히 윗가슴이 없거나 피부가 얇으신 분 같은 경우에는 수술 후 자연스러운 내가슴 처럼 보일 수 있고 촉감이 좋으며 근육의 혈액순환이 좋기 때문에 감염에 더 강합니다. 또한 근육 밑 공간은 분리가 아주 쉽기 때문에 피가 거의 나지 않고 내 조직손상이 상대적으로 덜합니다. 하지만 근육 박리가 잘 되지 않을 경우 애니메이션 현상이 보일 수 있습니다. 근막하 수술법은 근육을 감싸는 근막 아래 보형물을 넣는 수술 방법입니다. 근막하 수술법의 장점은 근육 박리를 하지 않아도 되기 때문에 수술이 비교적 쉽고 애니메이션 현상이 아예 생기지 않습니다. 하지만 이 근막이 아주 얇기 때문에 마른 체형의 가슴 조직이 없는 분이시라면 소이 말하는 밥그릇 모양의 가슴모양이 될 수 있으며 피막이 비쳐 보이는 리플링 현상이 두드러질 수 있습니다. 수술 전 초음파 검사를 통해 조직의 두께를 측정하는게 중요하며 본인에게 맞는 수술 방법을 정하는게 좋겠습니다. 통증과 수술 방법에는 유의미한 관련성은 없으며 수술 전 후 처치와 수술 중 조직 박리를 얼마나 잘 하느냐가 더 중요할것 같습니다. 감사합니다.
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